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獸藥知識 | 獸藥聯合應用之協同增效及拮抗作用
閱讀次數：1939 發布時間：2022年10月25日
一、 獸藥聯合應用之協同增效
青霉素+鏈霉素等聯合應用都有臨床意義。常常可以獲得協同和相加作用。如：粘桿菌素+泰妙菌素，壯觀霉素+林可霉素，新霉素+土霉素；卡新霉素+TMP等。由于都是抑菌藥，一般可獲得協同作用。如：泰樂菌素+磺胺+TMP，泰妙菌素+磺胺+TMP，林可霉素+磺胺+TMP，土霉素+磺胺+TMP等。因氟喹諾酮類藥物同時兼具聯合應用都有協同作用。如：恩諾沙星+阿莫西林，恩諾沙星+粘桿菌素，恩諾沙星+林可霉素，恩諾沙星+TMP等。
二、獸藥聯合應用之拮抗作用
青霉素不能和氟苯尼考、四環素類、大環內酯類、林可霉素聯用。
因為這四者能迅速抑制細菌蛋白質合成，使細菌處于停止生長繁殖的靜止狀態，致使繁殖期殺菌劑的青霉素干擾細胞壁的合成功能不能獲得充分發揮，降低青霉素的藥效。阿莫西林也不宜和第三類藥物同時添加在飼料里。雖藥理上阿莫西林同金霉素或氟苯尼考合用可能欠妥，但臨床使用似乎并不造成不良反應。
雖然氟喹諾酮類藥物同時兼具第一類和第二類屬性，所以其也凸顯了它的不足，那就是它與第三類、第四類都有部分拮抗或減弱作用。
三、獸藥聯合應用無協同和減弱
繁殖期殺菌劑與慢效抑菌劑合用，雖然一般無增強或減弱的影響，不會有重大影響或發生拮抗作用。由于對代謝受到抑制的細菌的殺滅作用較差，故一般不宜聯合應用。所以在注射青霉素時，就不必再同時注射磺胺類藥。治療腦炎是個例外，在有明顯指征時，磺胺嘧啶鈉與青霉素分別肌注(不能混合)，在治療腦部細菌感染時，能提高藥效。
四、獸藥聯合應用同類合用毒性增加或藥效減弱
同類藥物之間不宜聯用。如氨基糖苷類之間的鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等不宜聯用，否則將增強耳、腎毒性。同一類抑菌藥物，如氟苯尼考、大環內酯類、林可霉素類、泰樂菌素作用機理相同，都是作用于細菌核糖體的50S亞基，抑制肽鏈的延長，阻礙細菌蛋白質合成而產生快速抑菌作用，它們之間不能聯用，否則可能出現拮抗。如氟苯尼考不能與后三者（大環內酯類、林可霉素類、泰樂菌素）聯用，由于競爭作用部位，后者可替代或阻止氟苯尼考與50S亞基結合而產生拮抗作用，導致藥效減弱。
五、獸藥聯合應用協同增加療效
氟苯尼考與多西環素，泰妙菌素+金霉素，泰樂菌素+土霉素；桿菌肽鋅+粘桿菌素，磺胺+TMP等。
六、聯合用藥的組合
1.泰萬菌素與氟苯尼考
泰萬菌素為最新一代動物專用大環內酯類藥物，相對其他大環內酯類藥物其藥效有了顯著提升，對支原體病、藍耳病病毒感染以及增生性回腸炎有獨到療效。而氟苯尼考對畜禽呼吸道和消化道感染疾病的良好療效。上述聯合給藥方案在預防保育豬、育肥豬呼吸道疾病以及提高妊娠母豬抵抗力，防治傳胸、支原體病等方面已得到養殖戶的廣泛認可（可以添加多維，用于疾病輔助治療，抗應激，防止營養元素缺乏）。另外，替米考星或泰妙菌素也表現一定療效。
2. 阿苯達唑+伊維菌素
阿苯達唑為苯并咪唑類衍生物，為廣譜驅蟲劑；伊維菌素為大環內酯類抗生素阿維菌素的衍生物，其殺蟲活性異常突出，殺蟲譜廣，特別是對節肢昆蟲和體內線蟲如胃腸道線蟲、肺線蟲有較強殺滅作用，但伊維菌素對絳蟲和吸蟲殺滅作用欠佳，因此采用阿苯達唑+伊維菌素聯合給藥（黃金比例50：1）可以加強對體內和體外各種寄生蟲驅殺作用。
3. 喹烯酮+黃霉素
喹烯酮為喹噁啉類二氧化物衍生物，具有抗菌、止瀉、促生長的作用；黃霉素為磷酸化多糖類抗生素，相較于其抗菌特點，其提高飼料利用率、促進畜禽生長的作用更受關注。研究表明，豬飼料中以一定比例添加喹烯酮+黃霉素（5：1）（家禽飼料中黃霉素可少添加），豬日增重（ADG）、蛋白消化率提升效果突出，同時可以有效降低腹瀉率。從使用成本以及促生長效果兩方面因素考慮，喹烯酮+黃霉素的飼料添加方案深受養殖戶推崇。
4. 林可霉素+大觀霉素
大觀霉素為氨基糖苷類抗生素，對革蘭氏陰性菌有較好療效，林可霉素為林可胺類抗生素，對革蘭氏陽性菌有較強抗菌作用。上述兩種抗生素合用，其藥效藥動特征互不干擾，可擴大抗菌譜，對仔豬腹瀉、豬支原體性肺炎以及雞呼吸道疾病具有較好效果。
5. 磺胺增效劑與各類藥物的聯用
抗菌增效劑（磺胺增效劑）如甲氧芐啶（TMP），其原理為抑制二氫葉酸還原酶使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，因而阻斷了敏感菌的代謝作用。TMP與磺胺類按1:5合用可在兩個階段抑制細菌葉酸的合成，從而將磺胺藥單獨給藥的抑菌作用轉為殺菌作用。不單磺胺藥劑型可以取得較好療效，研究表明四環素、慶大霉素與TMP合用時其抗菌效果也能得到增強。
6. 常見的聯合用藥
阿莫西林+克拉維酸鉀與波尼松龍聯用于奶牛乳房炎治療；泰妙菌素與金霉素聯用于雞敗血支原體治療。
（友情提示：使用抗生素需謹慎）
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